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发布时间:2022-06-10 13:07:00 作者:畅呼医疗
镇静剂的使用也容易导致胃内容物反流和误吸。健康人胃液pH<2,基本处于无菌状态。机械通气患者易发生消化道出血和应激性溃疡,当pH>4时,病原微生物则在胃内大量繁殖。功能降低气管切开或气管插管等人工气道的建立,导致呼吸道防御机制受损、机体下降,细菌易进入呼吸道。体位影响仰卧位易造成胃内容物返流。仰卧位时,即使是健康人,误吸都十分常见。有研究显示仰卧位是机械通气患者引发VAP的一个独立危险因素。平卧位及保持长时间平卧位是引起误吸危险的因素,发病高者为鼻饲且平卧位的患者。患者平卧位增加了细菌吸入和下呼吸道定植的风险。呼吸机管路的污染呼吸机管路是细菌寄居的重要场所,呼吸机管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的细菌库,细菌常在此生长繁殖。
如果呼吸管路的维护管理不当,易造成呼吸机管路污染,VAP发生机率提高。病房消毒空气不***医务人员不能严格按无菌技术操作,人员流动没有限制,吸痰管、鼻胃管都可能成为。手污染由于医护人员的手传播细菌而造成VAP约占30%,特别是机械通气患者需不断吸痰,医务人员手上携带的病原菌可通过吸痰管直接进入下呼吸道引起VAP,尤其是多个患者吸痰如果不加以注意,易造成相互间的。五、VAP的预防措施ICU的管理ICU的患者进行侵入性的操作较多。应保持室内空气清新、湿润,有条件的地方可实行层流净化,室温保持在22℃左右,相对湿度50%~60%。每月进行细菌学检测,ICU空气菌落<200cfu/m3,物体表面<5cfu/cm2。
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这类呼吸机其实就是面向睡眠打鼾人群设计的,其优势在于舒适度比单水平高出不少,但是价格也高出不少。而落实到选择时,还是要根据个人需求考虑,因为无论是单水平还是双水平,都是能呼噜起到***作用的
若产生吸气努力,呼吸道压力低于预设的值,每分钟通气量会自动增加。2.容积强制式呼吸+深呼吸在此模式下,呼吸机每隔若干次(如一百次)呼吸给予一次深呼吸。每一深呼吸为等速流量、双倍潮气量双倍吸气时间。
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